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县医疗保障局:深化数据融合应用 加快监管智力升级

发布时间:2024-05-31 发布人:葛惠群 来源:仁寿县医疗保障局
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为深入推进全国医保基金违法违规问题专项整治工作,提升医保系统数据线索核查能力,国家医疗保障局举办2024年医保大数据监管线索核查工作培训班,仁寿县医疗保障局参加线上培训会议。

加强经验交流,共建共享。各优秀省市审计部门、医保局围绕高效能治理,高水平监管分享工作经验,在如何发现数据、如何提取数据、如何分析数据、如何使用数据等方面提供了“金点子”,实现经验互享、优势互补,着力推进医保基金全链条优化监管,全过程公正监督。

引入技术手段,创新思路。信息化时代下医保违规行为隐蔽性更强,复杂程度更高,只有应用大数据监管方式才能适应高强度监管要求。发掘检查新方法,创新监管新思路,建立医保基金监管综合数据表,让基金监管从“有数据”转变为“用数据”,改变医保基金依靠人工监管的单纯监管模式,利用大数据建立不同类型的监管模型,实现事前、事中、事后监管的有机结合。

把握工作要求,精准发力。会上,国家医疗保障局基金监管司司长顾荣对基金监管现代化新阶段、实践新问题、发展新需求作重要部署。仁寿县医疗保障局将以本次大数据监管线索核查工作培训为契机,坚持立足医保,坚持问题导向,坚持配套协同,坚持信息赋能,坚持线上筛查与线下核查联动,坚持常规线索与专项线索结合,进一步完善适合本地的大数据监管工作方案,全面提升医保大数据应用水平。

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