中共仁寿县汪洋镇卫生院支部委员会

关于巡察整改阶段性进展情况的通报

根据县委巡察工作统一部署，2021年7月6日至8月6日县委第三巡察组对仁寿县汪洋镇卫生院党支部进行了巡察。2021年10月12日巡察组向汪洋镇卫生院党支部反馈了巡察整改意见、建议。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

自巡察整改反馈意见至今，汪洋镇卫生院党支部高度重视，锁定问题，深入剖析，立行立改，举一反三，完善制度，进一步规范了单位管理，扩大了整改实效。巡察反馈的22个问题，已整改落实17个，正在整改的5个。在整改中，制定措施57项，建章立制25个，批评教育10余人次。

一、落实巡察整改责任的情况。

（一）加强组织领导，强化责任落实。

支部成立了以党支部负责人为组长的巡察反馈意见整改工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在党建办公室，由党建办主任兼任办公室主任，并具体负责问题整改工作的协调推进，资料收集、上报等。

（二）认真剖析，强化措施。

10月12日至17日，支委班子对巡察反馈意见进行了认真剖析、对照反思，酝酿整改措施。10月18日，支部负责人主持召开了支委巡察整改专题会议，全面安排部署了巡察整改工作，讨论制定了巡察整改工作方案，本着“主动认领、立行立改”的整改原则，针对巡察反馈的3个方面共计22个问题进行了责任分解，明确了责任领导、责任科室、责任人，分类提出整改措施，建立整改台账，整改一个问题对账销号一个问题，确保巡察反馈问题件件整改有措施，整改有时限。

（三）加强督办、注重实效。

1、党支部先后召开巡察整改专题会议5次，集中安排部署工作，研究讨论整改具体措施，听取整改进展情况，协调解决整改工作中出现的问题等。班子成员严格按照分工，牵头整改，研究完善制度，督促各有关部门如期完成整改任务等。

2、召开专题民主生活会1次。支部于10月25日召开巡察整改专题民主生活会，会议聚焦巡察反馈问题，紧扣院“两委”班子个人实际，结合支部和单位工作实际情况，深入查摆问题及责任落实情况，深刻剖析原因，严肃认真开展了批评和自我批评，“辣味”十足，进一步增强了抓好整改工作的自觉性和责任感，确保巡察问题整改循序渐进，落到实处，取得实效。

二、巡察反馈问题的整改落实情况

对照县委第三巡察组反馈意见和支部巡察整改方案，支部担当履责，精准发力，以刮骨驱毒，铲除“病灶”，建立机制“治未病”的决心，以“抓质量、突重点、上等级”为目标，彻查彻改、立说立行。具体整改情况如下：

（一）落实党的路线方针政策和上级决策部署方面

1、“三重一大”事项决策不民主、不规范。主要表现在中层干部选拔、评先评优、科室设置、绩效分配等重大事项事前未广泛征求意见，由院委会直接研究决定。

整改落实情况：一是修订完善了《汪洋镇卫生院“三重一大”工作制度》，凡“三重一大”事宜必须经过民主程序进行充分的沟通酝酿论证，必须征求意见，充分听取广大职工意见，确保决策的科学化、民主化、制度化、规范化；二是制定完善了《中层干部任免制度》，在中层干部职位空缺时，医院支部根据工作需要和干部队伍建设实际，公开选任公告（通知）、公开选任职位、资格条件、采取民主推荐或竞争上岗的方式进行竞职演讲与民主测评、组织考察、支委会集体讨论决定拟定人选、任职前公示无异议后宣布任职；三是制定了《年度考核评优评先实施方案》，院部按照科室人员比例公开公正分配优秀名额数到科室，以科室为单位推荐优秀人选，以等额名单上交院“两委”进行综合考核，确定人选，最后予以全院公示，公示无异议后确定最终人员。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

2、新冠疫情防控工作落实有差距。主要表现在：新冠疫情防控工作不到位，2020年被县卫健局、县纪委通报批评4次。巡察发现卫生院预检分诊晚间由门卫负责、白天由村医生负责，病区部分人员未佩戴口罩，发热哨点留观场所设置不规范，住院病人封闭管理不到位，有的病人夜间私自离院等问题。

整改落实情况：一是2020年被县卫健局、县纪委通报的有关疫情防控工作的问题已全面整改到位，并长期坚持，医院目前疫情防控成效明显；二是医院大门处及预检分诊已安装门禁系统，进出大门的车辆驾驶员由门卫负责测体温、查验行程码和健康码、监督佩戴口罩、登记等，其余人员一律从预检分诊进入，专人值守；三是关于预检分诊白天由村医生负责的情况说明：疫情发生以来因核酸采样、新冠疫苗接种等疫情防控相关工作，使医院本就人员紧缺的情况雪上加霜，院内实在抽不出医务人员从事预检分诊工作，所以在万不得已的情况下，调整本辖区负责基本公共卫生服务工作、且有资质的村医生负责本院预检分诊工作。从近一年来的工作情况看，村医生在预检分诊工作岗位上尽职尽责，完全能胜任疫情防控预检分诊工作；四是本院已研究制定了《汪洋镇卫生院新冠疫情防控工作规范》，并将纸质文档发至各科室，且部分规范上墙，监督全院医务人员严格落实。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

3、群众投诉多。2016年以来，投诉反映卫生院相关问题件共21件，其中医疗服务类问题18件，主要为服务态度差、乱收费等问题。

整改落实情况：一是修订完善了《仁寿县汪洋镇卫生院信访管理工作制度》、《仁寿县汪洋镇卫生院投诉管理工作制度》，进一步明确了责任，加强了职工教育引导，提升服务意识，畅通院内投诉渠道，加大被投诉责任人惩处力度；二是医院信息科按照眉山市最新医疗服务价格目录，再次清理、规范了我院收费项目，制定了医院收费目录，在医院醒目位置公示了医院药品价格，并实时更新。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

4、基本药物政策执行有差距。2019年9月院委会决定“基药的采购不能超过55%，医生开的基药占比不得超过55%”。2019年、2020年卫生院基本药物配备及销售占比均低于国家规定要求。

整改落实情况：一是院委会记录与国家政策不一致的情况说明：院委会记录“基药的采购不能超过55%，医生开的基药占比不得超过55%”，实为办公室主任错记，会议本意是“基药”占比不能低于55%，而不是“基药”占比不能超过55%。对此医院负责人对当事人进行了严厉的批评教育，并采取两项措施防止类似过错发生：一方面院办公室人员加强学习，提高整体素质和工作能力；另一方面从今往后办公室会议记录交单位纪检员审核，避免类似低级错误发生。二是由业务分管院长与供货公司沟通协商，要求供货商针对我院药品采购目录，在同类药品中选择既是国家基药、又属于报账范畴、且病人报账比例高的药品，在符合国家大政方针基础上，最大程度保障患者利益；三是制定了《汪洋镇卫生院基药采购和使用考核管理制度》，进一步明确了责任和程序。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

5、实际开放床位数严重超编，向上级瞒报开放床位。卫生院编制床位98张，实际开放床位数超过200张，超过编制床位数一倍。2018-2020年上报的“实际开放床位数”分别为185张、180张、190张，均少于实际开放床位数。

整改落实情况：一是床位超编情况的说明：我院是乡镇卫生院（一级甲等），按规定，床位核准数上限为98张。汪洋镇服务人口数多，为满足辖区及周边群众看病就医需要，近年来我院上下一心、履职尽责，努力发展业务，不断提升医疗技术范围和能力，深受群众信赖，住院病人数逐年上升，导致近三年来病人住院数超过编制床位数；二是我院已开始谋划着手等级创建前期工作，力争在2022年12月底将我院创建成为“二级乙等”综合医院，创建成功后核准床位为298张，可满足辖区及周边患者对床位的需求。

整改进度：正在整改中。

6、环境保护工作不到位，医疗废物处置不当。一是特殊医疗废弃物处置场所设置不合理。对血袋、试管等易感染性特殊医疗废物进行高压灭菌的房间，放置正常使用饮水机、职工饭盒等，同时后勤人员在里面进行电器维修。二是未按相关制度规定对暂存设施设备进行消毒。三是收集、转运医疗废物未按规定使用专用运输工具，未采取必要措施做好个人防护。四是医疗废物转运不及时，未在规定时间内交专门机构处理。

整改落实情况：一是已单独设立了医院消毒用房和已消毒医疗废物暂存间；二是进一步规范了医疗废物收集、暂存、消毒等流程，明确了具体工作事项，后勤、院感科、分管副院长不定期抽查，加大了违规行为的处罚力度；三是增设了医疗废物处置专用箱、转运桶，每天定时收集医疗废物，即收即消毒；四是确定了每天上午11时和下午4时开展全院医废集中收集。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

（二）群众身边腐败问题和不正之风方面。

7、党风廉政建设工作弱化。2016年以来，卫生院党支部未对班子成员落实党风廉政建设责任制情况进行过考核，廉政谈心谈话开展不到位，未排查、建立廉政风险点台账，未建立健全廉政风险防控制度和防控机制。“以案促改”工作流于形式，既未及时采取健全制度等措施堵住原有风险点，也未举一反三对全院廉政风险点进行详细排查，建章立制，严密防控。纪检监督力量薄弱、工作不到位。全院只配备1名纪检员，且纪检员未专职、还分管党务、行政、群团工作等，对班子成员和各科室党风廉政建设责任制落实情况未开展监督检查。个别班子成员述责述廉报告连续两年雷同或内容完全一样。2018年以来，因违反中央八项规定精神、廉洁纪律和国家法律法规等，卫生院1名主要领导被“双开”后移送司法机关处理，2人受到党纪政务处分，6人被立案调查。

整改落实情况：一是建立完善了党风廉政建设责任制考核制度，根据年初党风廉政建设责任制清单，制定了《党支部班子成员落实党风廉政建设责任制考核表》、《班子成员党风廉政建设责任和廉洁自律情况民主测评表》、《支委班子履行党风廉政建设责任情况民主测评表》，支部于12月中旬对班子成员落实党风廉政建设责任制进行了考核，并坚持以后每半年一次；二是排查确定了本院廉政风险重点岗位，制定了《重点岗位廉政风险防控表》，明确了各个重点岗位潜在的廉政风险点、风险等级及防控措施，并有针对性的进行常态化监督；三是建立完善了《领导干部监督管理办法》、《重点部门重点岗位监督办法》、《廉政谈话提醒教育工作制度》，并认真组织实施；四是责成个别述责述廉报告连续两年雷同或完全一样的班子成员，立即重新撰写相关材料，并在在民主生活会上口头检讨，会后形成书面检讨。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

8、现金收入管理混乱，存在资金安全风险。卫生院违反了现金收入日结日存制度规定，日常收取的现金分别由5名收费员各自保管，每周星期五才将数十万元现金交由财务室出纳统一存入银行，且出纳未建立现金存款日记账。

整改落实情况：制定了《汪洋镇卫生院现金管理制度》：其中规定了收费人员必须每天上午11:30按时结账，结账后交由出纳清点并核对金额，出纳于当日送存银行支付中心账户，完成当日收入的缴存，并做好现金款日记账，财会科主任每月核对现金收入与账目是否一致，做到日清月结；票据管理人员每周到收费室清点退费票据，月底清点汇总交由纪检、行政抽查等制度。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

9、固定资产管理混乱。固定资产账实不符，部分已报废设备未及时履行报废程序，造成现有资产与卫生院账目、国资系统资产台账三不相符。

整改落实情况：一是后勤、设备科、财会室等联合对现有固定资产进行再清理，对账、物、登记不符的清正修改，对无法清正修改的作情况说明，交院“两委”讨论处理；二是制定了《汪洋镇卫生院固定资产管理办法》，进一步明确了岗位责任和物资采购、入账、领用、报废等流程，确保科室的资产与帐目、台帐和系统三一致。

整改进度：第二项已整改落实；第一项正在整改中，预计2022年4月底完成。

10、医院负债长期不化解。1998-2009年卫生院共向职工集资8次合计734.9万元，按8%-10%计利息。2009年后卫生院在有偿还能力的情况下，未研究也未偿还过债务，目前尚拖欠职工本金675.96万元，每年需支付利息65.76万元。

整改落实情况：一是制定了《仁寿县汪洋镇债务化解方案》，结合单位每年结余情况，在不影响单位正常运转情况下，按集资时间先后分批次逐年化解债务；二是在2021年11月已确定2021年债务化解目标，化解了1998年、2000年两年共计321000元集资本金，所有化解债务款已于12月12日前全部化解到位。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

11、用药不合理、乱收费问题突出，侵害群众利益。2018年12月、2019年10月、2020年8月主管部门抽查，2020年9-11月卫生院自查，发现多个科室存在重复收费、多收费、乱收费和不合理用药等问题，2020年8月、11月先后受到县市场的监督管理局和县医保中心处罚。

整改落实情况：一是被县市场监督管理局和县医保中心通报处罚的问题，我院已全部整改到位；二是建立完善了《仁寿县汪洋镇卫生院收费目录》、《仁寿县汪洋镇卫生院药品目录》和《仁寿县汪洋镇合理用药制度》，并认真贯彻执行；三是信息科对医院收费价目进行了公示，并及时更新。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设方面。

12、中层干部任免不合规。院长办公会直接研究决定中层干部任免，无民主推荐、测评、考察、竞职、公示等程序。

整改落实情况：一是制定《仁寿县汪洋镇卫生院中层干部选拔任用制度》，在培养和任用医院中层干部时严格按照制度和程序公开、公平执行；二是加强领导班子政治意识学习，严格贯彻执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，提升行政管理能力。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

13、违规聘用医生、护士等专业技术人员。2019、2020年未上报县级主管部门进行公开招考，而是以临时劳务用工的名义招收医生和护理等专业技术人员20名，且一律未签订劳务用工合同，每月工资通过开具劳务税务发票报账形式进行发放。临时劳务工从事医护专业技术岗位存在较大风险。

整改落实情况：一是以临时劳务工名义招收医生和护理专业技术人员的情况说明：一方面因我院为乡镇卫生院，由于工作环境受限、职工待遇相对较低等原因，原有临聘人员流出多；另一方面我院近年来业务量逐年增加，加之新冠疫情防控常态化开展、新冠疫苗接种工作量大等原因，现有人员严重不足，但公招名额有限，且政策原因限制，不能及时进行规范化临聘人员招聘，为保证单位业务工作正常开展，本院2019年、2020年以临时劳务用工的名义招用医生和护理等专业技术人员20名。二是本院此20名劳务工由单位提起申请，经主管部门报县人社局审批，县编委同意后，已于2021年11月底全部聘为临聘人员，全部完成合同签订。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

14、重要部门关键岗位使用临聘人员和临时劳务工。卫生院的财会室4人中3人为临聘人员，收费室5人中3人为临聘、2人为临时劳务工。

整改落实情况：一是财务室、收费室使用临聘人员的情况说明：一方面我院原本有2名正式财会专业人员，因工作需要，上级安排1名人员借调到县支付中心工作，现在仅有一名正式财会专业人员；另一方面我院属专业对口性很强的单位，单位编制总数仅临床一线所需专业技术人员数量都无法满足，所以为保证单位医疗业务工作的正常开展，单位编制数重点倾向于招考医疗业务专业技术人员。二是我院已研究制定紧缺岗位专业技术人员招聘计划，以后每年向上级争取1-2名财会专业人员招聘名额，逐步将财会室、收费室岗位临聘工作人员更换为正式在编工作人员。

整改进度：正在整改中，预计3年内整改完成。

15、未按规定对重要岗位人员进行定期轮岗交流。后勤、财会室等重点部门负责人长期不轮岗。

整改落实情况：一是关于重要岗位人员未进行定期轮岗交流的情况说明：最主要的原因是没有满足相应岗位轮岗条件人员，如财会专业全院仅有一名正式在编人员；二是从2022年起每年向上级争取1-2名财会专业人员和特需岗位专业人员的招聘数额，逐步实施轮岗制度；三是制定《仁寿县汪洋镇卫生院重点岗位监督管理办法》，对后勤、人事、设备科等相关重点岗位实行每三年岗位轮换一次，实行竟聘上岗，加强日常监督。

整改进度：正在整改中，预计3年内完成整改。

16、不重视后备干部培养。内二科和外科等科室负责人，已接近退休年龄，但尚未培养科室接班人。

整改落实情况：制定《汪洋镇卫生院后备干部培养计划》由科室推荐后备干部、医院择优进行培养。优先进修、学习，参与医院事务讨论，熟悉医院管理，缩短成长周期。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

17、不重视职工代表大会工作。自2011年以后，卫生院从未召开过职代会，也未换届，涉及全体职工权益的重大事项未经职代会讨论通过。

整改落实情况：一是建立《职工代表大会制度》，按职工代表大会人员组成规定，由各科室提名，经全院职工选举表决，成立了仁寿县汪洋镇卫生院职工代表委员会；二是定期召开职工代表大会，认真履行职代会职责。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

18、队伍管理宽松软。一是领导班子不敢动真碰硬，对职工教育管理不严，充分调动职工团结协作合力不够。如2016年内科医生因收治病人产生矛盾，班子未对相关医生进行批评教育，也未进一步研究建章立制避免类似问题再次发生，而是简单决定将内科分为内一科、内二科两个科室；2019年11月，由于年轻同志不愿到老医生较多的内二科工作，院领导决定采取抓阄方式确定科室人员分配。二是医护人员不遵守上下班制度，擅离职守。据巡察抽查和谈话了解到，2015年以来，内科、儿科、妇产科等科室基本是上午所有人员在岗，下午只留一名医生、两名护士值班，卫生院领导班子对此一直不闻不问。

整改进度：整改完成，并长期坚持。

整改落实情况：一是对临床科室医护人员上午所有人员在岗，下午只留一名医生、两名护士值班的情况说明：因医院工作性质的特殊性，一线岗位无法实现按国家法定假规定休假，只能在保证正常开展工作的情况下，实行轮休制度，临床医护人员要值夜班、急诊班（“120”24小时待命出诊），加之疫情防控工作安排、新冠疫苗接种等工作安排，医护人员不仅从事本科室工作还兼任院内其他工作安排，所以每天不在科室的医务人员并不是没有上班，按规定，他们的休息时间是远远不够8天/月的，大多数医生除值班（含夜班）以外，是天天上班，按自己的工作需要随叫随到，职工所陈述的下午留一名医生一名护士值班，意思是这两名医务人员一直坚守在科室，其他医生下午虽未硬性规定，但基本都会到科室工作一段时间，完成自己的病历、查房等工作。二是针对领导班子不敢动真碰硬，对职工教育管理不严，充分调动职工团结协作合力不够的问题，召开了巡察整改专题民主生活会，深入查找班子和班子成员自身存在的问题，开展批评与自我批评，真正做到红脸出汗、咬耳扯袖，剖析班子及班子成员存在问题的根源，认真整改落实到位。三是建立了《仁寿县汪洋镇值班值守制度》，落实院科两级管理体系，一级抓一级，分工不分家，协调推进工作。四是值班表每月报院办公室备案，纪检不定期抽查，确保在保障职工合法权益的前提下，杜绝懒散的情况发生。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

19、党支部书记长期空缺。2019年5月以后，汪洋镇卫生院党支部书记职位长期空缺。

整改落实情况：一是关于党支部书记长期空缺的情况说明：按照干部管理权限规定，汪洋镇卫生院党支部书记属县委委托县委组织部管理干部，届时由县委组织部选拔任用，医院无权自主选拔任用；二是医院支委已将相关情况及时上报卫健局党委，卫健局党委已按程序上报县委组织部，选拔任用党支部书记事宜已启动。

整改进度：正在整改中，预计2022年6月底整改到位。

20、组织生活会不严肃。2017年1月党支部组织生活会上只开展了自我批评，未开展互相批评。2018年2月党员组织生活会部分党员的批评与自我批评对照检查材料雷同。

整改落实情况：一是建立了《中共仁寿县汪洋镇卫生院支部委员会关于支部组织生活纪律的相关规定》，并组织实施，严格组织纪律；二是规定了组织生活会上严格执行组织生活会方案，会前所有党员对照检查材料必须经党建办初审、党支部书记复核，切实把好材料审核关，不合格的一律重写，并将此纳入党员日常管理、评先评优、晋升晋级等考核；三是对通报对照检查材料雷同或一致的党员同志进行批评教育、书面检讨，对照检查材料重写。

整改进度：已整改落实，并长期坚持。

21、党组织谈心谈话制度坚持差。如2019年，只有党支部组织委员、副院长舒建军一人与班子成员、党员之间开展了谈心谈话。

整改落实情况：一是修订完善了《仁寿县汪洋镇卫生院党支部谈心谈话制度》；二是纪检员每半年对谈心谈话情况进行监督、考核。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

22、发展党员资料不完善。2019年以前有三名被确定为入党积极分子人员无相关会议记录。

整改落实情况：一是党建工作人员加强发展党员程序和要求的学习，在之后的党员发展工作中严格按照《中国共产党发展党员工作细则》及县卫健局党委要求规范发展党员，完善记录；二是制定了《仁寿县汪洋镇党支部党员发展材料审核制度》，确保党员发展工作合法合规。

整改进度：已落实整改，并长期坚持。

三、运用巡察成果推动改革、促进发展的情况。

支委班子带头，同全院职工一道，通过近三个月的用心整改，对推动单位改革、促进单位发展起到了很好的作用，如：

一是完善相应制度后，让班子间权责更加明确，院科两级管理更加规范；单位工作运行更加顺畅。

二是启动并落实债务化解工作，将有效减少利息支出，就长远看，将为单位节支很大一笔资金，促进单位发展。

三是通过规范党内工作制度、强化监督，有效防范组织弱化、组织不力问题，有效提升了党的战斗堡垒作用等等。

四、巩固和深化巡察整改的工作打算。

医院党支部经过近三个月的集中整改，虽然取得了较为显著的整改成效，但对照县委第三巡察组提出的整改要求，仍然还需要持续强化整改意识、持续压实整改责任、持续加大整改力度，举一反三，扩大实效，切实运用和巩固好巡察成果，以整改为契机全面推进医院各项工作再上新台阶。

（一）高度重视，提高政治站位。

医院党支部坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真学习贯彻党的十九届六中全会精神，严守政治纪律和政治规矩，坚决维护党中央权威和集中统一领导，自觉强化四个意识，全面落实从严治党责任，紧盯巡察反馈的问题，举一反三，不断巩固和提高巡察整改工作成效，努力提升班子决策和领导能力，切实抓好医院各项工作的落实，推动医院等级创建等各项工作。

（二）严格履行全面从严治党责任。一是牢固树立讲规矩守纪律意识，坚持抓班子带队伍严字当头，着力解决管理上失之于宽、失之于软的问题。二是进一步加大执纪监督、公开曝光和惩戒问责力度，持之以恒纠“四风”。

（三）扩大实效，规范医院管理。通过全院上下齐心协力抓整改、齐抓共管创规范，形成规范管理各项工作长效机制；同时，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮，以持续有力的督促检查，传导执纪压力，确保各项规章制度落地生根，展现实效。进一步巩固整改成效，把巡察整改和医院规范管理、医院上等级工作有机结合起来，以整改促管理、促规范、促发展，有力推动单位健康快速发展，不负组织重托和群众健康期盼。

以上是医院党支部巡察整改阶段性进展情况，现予以公布，欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：36501157；邮政地址：仁寿县汪洋镇东风街16号。

中共仁寿县汪洋镇卫生院支部委员会

2022年4月14日