今年以来，县医疗保障局在县委、县政府的正确领导下，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想，全面贯彻落实国家、省、市、县关于法治政府建设部署要求，积极履行医疗保障职责，扎实推进法治政府建设各项工作，自觉应用法治思维和法治方式推动医保各项工作高质量发展，坚持依法行政，不断将法治政府建设工作推向深入，法治医保建设取

得较好成效。现将我局2022年法治政府建设情况报告如下：

一、深入学习宣传贯彻习近平法治思想，不断提升领导干部法治能力水平

（一）充分发挥“领头雁”作用，及时解决医保法治难题。我局成立了以局党组书记、局长为组长，其他班子成员、中层干部为成员的法治建设领导小组。局班子成员既当好法治工作的谋划者、指挥者，又当好法治工作的参与者和实践者，形成党政主要领导总体抓、班子成员具体抓的工作格局，定期研究、讨论、谋划法治政府工作。定期召开专题研讨会，重点研究解决本单位法治医保领域的重点问题和困难。

（二）扎实开展习近平法治思想学习，切实提高全体干部职工的法治意识。我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大和党的二十大精神，将习近平法治思想纳入重点学习内容，通过线上线下个人自学、党组中心组、党支部（扩大）会议、领导干部讲课等形式，深入学习《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。认真落实国家工作人员学法考法制度，进一步健全和完善干部职工日常学法和法治培训，确保学法与业务工作同部署、同检查、同落实。一年来，我局全体干部职工通过日常学习，法治思想意识逐步得到了提高的。

（三）迅速学习贯彻党的二十大精神，深入领会新时代法治中国建设战略部署。党的二十大报告首次单独把法治建设作为专章论述、专门部署，充分体现了以习近平同志为核心的党中央对全面依法治国的高度重视。10月24日、11月4日我局召开了党组中心组理论学习（扩大）会议，迅速传达学习了党的二十大精神，研究讨论二十大关于对医疗保障事业高质量发展的新要求新思路。结合我局实际工作情况，制定了6条贯彻落实具体工作举措。

二、坚决贯彻落实县委、县政府法治建设决策部署，确保年度医保法治工作任务完成

（一）严格落实法治建设第一责任人职责。我局党组书记、局长县陈友岚高度重视本单位法治建设工作，把法治建设作为单位的中心工作任务来抓，摆上重要议程来议，亲自部署谋划法治工作，将其贯穿全年工作任务中，切实履行推进法治建设第一责任人的职责，为推进法治医保建设贡献自己的力量和智慧，不断提升人民群众在法治医保领域的满意度、获得感。

（二）精心研制单位全面依法治县工作要点。根据《仁寿县人民政府2022年度法治政府建设重点工作安排》（仁府发〔2022〕4号）要求，我局组织专题学习研究，结合实际工作，针对依法治县的21个工作要点任务，一一分解细化，研究对接措施，逐项逐条得到了落实。

（三）深入开展打击欺诈骗保宣传活动。4月开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，通过“线上+线下”、“传统+新兴”的方式，全覆盖、全方位宣传医保政策，让群众“零距离”感受医保服务，着力打造共建、共治、共享社会治理“新格局”。县医保局充分调动各方的积极性、主动性，在定点机构、经办窗口，利用播放宣传视频、张贴宣传海报、发放宣传折页、公布举报投诉渠道等方式广泛宣传，发放各类宣传折页、宣传手册1000余份；在城区体育场、城南广场等人口密集的场所开展现场宣传咨询活动，全面营造人人学法、遵法、守法的良好氛围；结合疫情防控实际，通过“大美仁寿”APP推送医保基金监管系列宣传动漫，开展医保政策线上宣传系列活动。

三、严格执行重大行政决策法定程序，全力推进依法行政高标准实施

（一）加强内控制度建设，全面提高干部依法行政水平。今年以来，结合工作实际，我局不断健全完善《仁寿县医疗保障局党组议事制度》、《仁寿县医疗保障局党组“三重一大”事项决策制度》，落实党组议事规则和决策程序。严格执行党支部制度，严肃和规范支部组织生活。实行岗位管理责任制，建立“权责清晰、流程规范、管理规范、监督有力”的岗位风险防控机制。先后建立健全《仁寿县医疗保障局财务管理制度》、《仁寿县医疗保障局工作督查督办制度》、《仁寿县医疗保障局请销假制度》、《仁寿县医疗保障局印章管理制度》、《仁寿县医疗保障局首问责任制度》、《仁寿县医疗保障局网络信息安全管理制度》等内控制度，让制度规范约束干部职工日常行为。

（二）依法加强政务公开，自觉接受广大群众的监督。根据相关工作要求，扎实推进政务公开和政府信息公开工作，主动公开相关医保政策、政策性文件等，除涉及保密法规定的不能公开内容及其他不能公开的事项外，坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，向全社会或者特定对象公开政务、医保重大政策、各项改革落实情况等信息。同时，加大医保宣传力度，做好重大政策解读，及时回应社会关切，建立舆情管理工作，加强网络舆情收集、分析研判，畅通热线电话、举报箱等监督渠道。

（三）坚持公正文明执法，强化医疗保障行政执法工作。贯彻落实新修订的《行政处罚法》及国家医保局制定的《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等法律法规，全面贯彻落实“三项制度”，推动依法行政与严格规范执法。高度重视与法院、公安局等司法部门的协作配合，建立健全信息共享、案件移送等机制，进一步完善“行刑衔接”机制，增强打击违法犯罪的合力。2022年，向县公安局移送涉嫌欺诈骗保案例1例。

四、坚持不懈推动中心工作任务发展，全力保障惠民政策惠及广大群众

（一）紧盯主责主业，全力做好2023年度城乡居民医保征缴工作。9月23日，我局组织召开全县2023年度城乡居民医保参保组织工作会议。10月份起，在全县范围内采取老百姓易于接受、喜闻乐见的方式多方位多层次大力宣传医保参保政策，使医保惠民政策走进千家万户、家喻户晓，让广大人民群众踊跃自愿参保，让医保政策惠及最广大群众。

（二）推动药品耗材集中采购，切实减轻参保群众就医负担。继续按照国家、省、市要求，严格执行国家组织药品、耗材集中采购政策落地，加强引导公立医疗机构执行药品耗材集中采购，落实国家和省组织的药品耗材集采任务，切实保障患者用药需求，减轻患者就医负担，规范药品流通秩序、提高群众用药安全效果，持续增强人民群众获得感。

（三）强化医疗保障基金监管，守护好老百姓的“救命钱”。统筹合力，持续强化对“两定”医药机构全覆盖检查。发挥社会监督作用，向全社会公开举报平台，广泛动员社会各界参与监管，共同构建医保基金安全防线。为持续严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为，切实维护医保基金安全，我局组织召开了全县定点医疗机构警示教育大会，就定点医疗机构存在的问题进行了“面对面”地反馈，给各定点医疗机构再次敲响了打击欺诈骗保的警钟，起到了较好的警示作用；制定了《仁寿县医疗保障局足球即时比分〈2022年定点零售药店、诊所专项整治工作现场检查方案〉的通知》（仁医保发〔2022〕17号）、《仁寿县医疗保障局足球即时比分〈2022年定点医院专项整治工作现场检查方案〉的通知》（仁医保发〔2022〕25号），对全县两定医药机构开展医保基金全覆盖监督检查，为规范医疗服务行为、保障医保基金安全运行打下了坚实的基础。

五、存在的不足及下一步打算

我局在法治政府建设工作上虽然取得了一定的成效，但还存在一些不足和问题。主要体现在：一是“放管服”改革需要进一步深化，“一网通办”尚未实现全覆盖，还未能真正满足“数据多跑路、群众少跑腿”的需求。二是依法行政能力有待提高，从事法治工作人员皆为兼职，且没有受过系统、专业的法律学习，在法学理论和法律知识方面还不能完全适应依法行政的要求。三是普法宣传形式有待丰富，结合医保职能加强法治宣传的力度还不够大，针对性、实效性还有待加强。

下一步，我局将坚持以习近平法治思想武装头脑、指导实践、推动工作，认真贯彻落实全面依法治县工作部署，紧紧围绕工作实际，扎实推进法治政府建设。一是继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，以及习近平总书记依法治国系列讲话精神，按照县委、县政府有关部署，分解落实依法行政重点工作任务，科学谋划我局的法治政府建设工作；二是提高执法质量，围绕“互联网+监管”“智能监管”等任务要求，加快推进信息化、大数据运用，全面落实行政执法三项制度，规范监督检查过程，优化执法程序，完善细化行政处罚自由裁量权标准；三是对标对表持续优化营商环境，深入开展有针对性的法律法规和政策制度的宣传教育，解决群众最关心最直接最现实的医疗保障问题，为依法依规推动医保高质量发展创造良好的舆论氛围。