(一)应当从工伤、 生育保险基金中支付的; 

(二)应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的； 

(三)在境外就医的; 

(四)国家和省、市政策规定的其他不予以支付费用情形 ( 因违法犯罪、交通事故、各类纠纷、吸毒、酗酒、斗殴,自杀、自残等行为造成的伤、病的医疗费用等); 

(五)凡上次外伤未在基本医疗保险报销,此次及以后相应外伤后续治疗费用； 

(六)未按分级诊疗制度办理逐级转诊转院和登记备案手续发生的费用。