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仁寿县2024年医保定点医药机构违规违约处理曝光(二) | ||||||||||||||||||
2024-11-04 作者:杨金芳 点击数: | ||||||||||||||||||
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仁寿县2024年医保定点医药机构违规违约 处理曝光(二)
一、仁寿县宝马镇卫生院违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿县宝马镇卫生院存在超量开药、用疾病症状代替诊断的违约行为,涉及违规金额106.57元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用106.57元,要求医院支付违约金合计213.14元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二、仁寿县大化镇卫生院违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿县大化镇卫生院存在超量开药、无静脉滴注药品开具氯化钠注射液用于静脉滴注的违约行为,涉及违规金额114.13元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用114.13元,要求医院支付违约金合计228.26元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三、仁寿宏康医院有限责任公司违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿宏康医院有限责任公司存在超量开药、诊断与用药不符、超限制范围使用限制性用药、串换收费的违约行为,涉及违规金额1221.5元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1221.5元,要求医院支付违约金合计2115.11元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四、仁寿人康医院有限公司违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿人康医院有限公司存在无处方报销药品、超量开药、七吻合”不相符的违约行为,涉及违规金额1827.81元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1827.81元,要求医院支付违约金合计3655.62元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五、仁寿惠仁医院有限公司违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿惠仁医院有限公司存在“七吻合”不相符、以疾病症状代替诊断的违约行为,涉及违规金额228.23元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用228.23元,要求医院支付违约金合计456.46元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六、仁寿县城南社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿县城南社区卫生服务中心存在超量开药的违约行为,涉及违规金额1660.91元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1660.91元,要求医院支付违约金合计3221.82元;4.要求医院对违约行为立即整改。 七、仁寿县方家镇卫生院违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿县方家镇卫生院存在超标准收费、超量开药、以疾病症状代替诊断的违约行为,涉及违规金额852.24元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用852.24元,要求医院支付违约金合计1704.48元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八、仁寿县城中社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿县城中社区卫生服务中心存在用药与诊断不符、以疾病症状代替诊断的违约行为,涉及违规金额481.72元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用481.72元,要求医院支付违约金合计963.44元;4.要求医院对违约行为立即整改。 九、仁寿县慈航镇卫生院违约处理情况 在2024年3月日常巡查中,检查人员发现仁寿县慈航镇卫生院存在门诊统筹资料保存不完整的违约行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.要求医院对违约行为立即整改。 十、仁寿立康创伤医院有限公司违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿立康创伤医院有限公司存在将非本人医疗费用纳入门诊统筹医保支付、将健康查体纳入医保支付、不合理诊疗、超量开药、限制用药超限定范围纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额14751.67元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用14751.67元,要求医院支付违约金合计26257.39元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议6个月,暂缓三个月执行。 十一、仁寿县板桥镇卫生院违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿县板桥镇卫生院存在将儿童处方纳入医保支付、将非本人疾病用药纳入医保门诊统筹支付、重复收费、不合理用药、超量开药、将限定支付药品超限定范围纳入医保支付、进销存管理不规范、销存比率违约的违约行为,涉及违规金额11558.57元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用11558.57元,要求医院支付违约金合计19936.32元;4.要求医院对违约行为立即整改。 十二、仁寿县藕塘镇卫生院违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿县藕塘镇卫生院存在将健康查体纳入医保支付、将亲属疾病用药纳入医保职工门诊统筹支付、超量开药、不合理用药的违约行为,涉及违规金额4884.44元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用4884.44元,要求医院支付违约金合计9768.88元;4.要求医院对违约行为立即整改。 十三、仁寿县城东社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿县城东社区卫生服务中心存在将非参保人员本人医疗费用纳入门诊统筹医保支付、将非经方补益类中药饮片违规纳入门诊统筹医保支付、将限定支付药品违规纳入医保支付、超门特疾病用药范围纳入医保门诊特殊疾病支付的违约行为,涉及违规金额21306.67元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用21306.67元,要求医院支付违约金合计23879.08元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议6个月,暂缓三个月执行。 十四、仁寿县黑龙滩镇卫生院违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿县黑龙滩镇卫生院存在将不成方的大剂量药食同源类中药违规纳入医保报销、未按照实际信息传输数据、外伤性疾病违规纳入医保报销、不合理诊疗、将限定支付药品超限定范围纳入医保支付、超量开药、超标准收费、超购进价格销售、重复收费、进销存管理不规范、进销存比率违约的违约行为,涉及违规金额17149.15元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用17149.15元,要求医院支付违约金合计26839.04元;4.要求医院对违约行为立即整改。 十五、仁寿县城西社区卫生服务中心医院违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿县城西社区卫生服务中心医院存在重复收费、数字化摄影(DR)无相应服务资质、低标准住院、挂床住院、使用超过使用年限的仪器的违约行为,涉及违规金额227004.06元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用227004.06元,要求医院支付违约金合计454008.12元;4.要求医院对违约行为立即整改。 十六、仁寿县龙正镇卫生院违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿县龙正镇卫生院存在重复收费、套用标准收费、过度检查、低标准住院、违反“七吻合”、门特病人超诊疗范围报销的违约行为,涉及违规金额19074.38元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用19074.38元,要求医院支付违约金合计38148.76元;4.要求医院对违约行为立即整改。 十七、仁寿海微眼科医院违约处理情况 在2024年城乡居民医保基金使用专项检查中,检查人员发现仁寿海微眼科医院存在套用标准收费、过度检查、低标准住院、虚记医疗费、将门诊费用纳入医保报销、诱导住院的违约行为,涉及违规金额60675.1元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用60675.1元,要求医院支付违约金合计107134.44;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止医保服务协议4个月,暂缓三个月执行。 十八、仁寿县人民医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县人民医院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销、超量开药、重复收费的违约行为,涉及违规金额107746.18元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用107746.18元,要求医院支付违约金合计211448.27元;4.要求医院对违约行为立即整改。 十九、仁寿县富加镇音堂村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县富加镇音堂村第一卫生室在Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额55.4元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用55.4元,要求医院支付违约金合计110.8元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十、仁寿县富加镇桂树村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县富加镇桂树村第一卫生室存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额301.64元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用301.64元,要求医院支付违约金合计518.08元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十一、仁寿县第二人民医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县第二人民医院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额1776.12元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1776.12元,要求医院支付违约金合计2774.15元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十二、仁寿县富加镇鱼茂村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县富加镇鱼茂村第一卫生室存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额99.58元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用99.58元,要求医院支付违约金合计128.28元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十三、仁寿县城中社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县城中社区卫生服务中心存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额816.52元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用816.52元,要求医院支付违约金合计1192.66元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十四、仁寿文宫爱岷医院有限责任公司违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿文宫爱岷医院有限责任公司存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额547.35元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用547.35元,要求医院支付违约金合计547.35元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十五、仁寿县满井镇卫生院(含兆嘉分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县满井镇卫生院(含兆嘉分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额5354.64元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用5354.64元,要求医院支付违约金合计10362.4元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十六、仁寿中鑫老年病医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县满井镇卫生院(含兆嘉分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销、超量开药的违约行为,涉及违规金额17874.59元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用17874.59元,要求医院支付违约金合计34321.2元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十七、仁寿县中医医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县中医医院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额14561.02元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用14561.02元,要求医院支付违约金合计27534.35元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十八、仁寿县帝尔医院有限公司违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县帝尔医院有限公司存在超量开药、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额2221.19元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用2221.19元,要求医院支付违约金合计4078.03元;4.要求医院对违约行为立即整改。 二十九、仁寿运长医院有限公司违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿运长医院有限公司存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销、超量开药的违约行为,涉及违规金额23499.58元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用23499.58元,要求医院支付违约金合计46698.52元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十、仁寿县汪洋镇秦湾村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县汪洋镇秦湾村第一卫生室存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额4.1元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用4.1元,要求医院支付违约金合计4.1元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十一、仁寿县汪洋镇松峰卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县汪洋镇松峰卫生院存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额217.74元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用217.74元,要求医院支付违约金合计217.74元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十二、仁寿县谢安镇卫生院(含鸭池分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿运长医院有限公司存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额111.72元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用111.72元,要求医院支付违约金合计114.74元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十三、仁寿广济医院有限责任公司违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿广济医院有限责任公司存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额4.34元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用4.34元,要求医院支付违约金合计4.34元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十四、仁寿县汪洋镇高山村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县汪洋镇高山村第一卫生室存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额78.64元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用78.64元,要求医院支付违约金合计78.64元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十五、仁寿县汪洋镇红阳村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县汪洋镇红阳村第一卫生室存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额65.05元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用65.05元,要求医院支付违约金合计118.6元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十六、仁寿县汪洋镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县汪洋镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额4834.69元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用4834.69元,要求医院支付违约金合计9211.25元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十七、仁寿县大化镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县大化镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额262.17元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用262.17元,要求医院支付违约金合计316.9元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十八、仁寿县方家镇卫生院(含曲江分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县方家镇卫生院(含曲江分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额114.8元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用114.8元,要求医院支付违约金合计214.68元;4.要求医院对违约行为立即整改。 三十九、仁寿搏远医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿搏远医院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额196.09元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用196.09元,要求医院支付违约金合计392.18元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十、仁寿钟祥益民医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿钟祥益民医院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额257.2元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用257.2元,要求医院支付违约金合计514.4元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十一、仁寿县城北社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县城北社区卫生服务中心存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额47.52元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用47.52元,要求医院支付违约金合计80.78元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十二、仁寿县城东社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县城东社区卫生服务中心存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额119.52元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用119.52元,要求医院支付违约金合计239.04元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十三、仁寿县城西社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县城西社区卫生服务中心存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额230.03元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用230.03元,要求医院支付违约金合计455.75元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十四、仁寿县禾加镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县禾加镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额573.12元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用573.12元,要求医院支付违约金合计1089.1元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十五、仁寿县禾加镇一心村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县禾加镇一心村第一卫生室存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额35.91元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用35.91元,要求医院支付违约金合计71.82元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十六、仁寿县龙正镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县龙正镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额500.92元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用500.92元,要求医院支付违约金合计1001.84元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十七、仁寿县宝飞镇卫生院(含凤陵分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县宝飞镇卫生院(含凤陵分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额146.56元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用146.56元,要求医院支付违约金合计293.12元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十八、仁寿县始建镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县始建镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额557.49元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用557.49元,要求医院支付违约金合计1114.98元;4.要求医院对违约行为立即整改。 四十九、仁寿县虞丞乡卫生院(含景贤分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县虞丞乡卫生院(含景贤分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额163.15元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用163.15元,要求医院支付违约金合计163.75元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十、仁寿县第四人民医院(含古佛分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县第四人民医院(含古佛分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额5181.91元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用5181.91元,要求医院支付违约金合计8977.02元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十一、仁寿立康创伤医院有限公司违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿立康创伤医院有限公司存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额211.98元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用211.98元,要求医院支付违约金合计211.98元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十二、仁寿县板桥镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县板桥镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额112.52元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用112.52元,要求医院支付违约金合计147.05元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十三、仁寿县宝马镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县宝马镇卫生院存在处方书写不规范违约行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.要求医院对违约行为立即整改。 五十四、仁寿宏康医院有限责任公司违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿宏康医院有限责任公司存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额1.18元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1.18元,要求医院支付违约金合计1.18元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十五、仁寿县慈航镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县慈航镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额460.42元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用460.42元,要求医院支付违约金合计757.35元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十六、仁寿县彰加镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县彰加镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额13218.13元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用13218.13元,要求医院支付违约金合计26436.26元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十七、仁寿长生众康医院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿长生众康医院存在超Ⅱ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额5085.3元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用5085.3元,要求医院支付违约金合计10170.6元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十八、仁寿县城南社区卫生服务中心违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县城南社区卫生服务中心存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额124.25元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用124.25元,要求医院支付违约金合计183.14元;4.要求医院对违约行为立即整改。 五十九、仁寿县妇幼保健院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县妇幼保健院存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额140.5元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用140.5元,要求医院支付违约金合计140.5元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十、仁寿县禄加镇光华社区卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县禄加镇光华社区卫生室存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额4.05元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用4.05元,要求医院支付违约金合计4.05元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十一、仁寿县禄加镇双茶村第一卫生室违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县禄加镇双茶村第一卫生室存在超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额0.26元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该村卫生室作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用0.26元,要求医院支付违约金合计0.26元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十二、仁寿县禄加镇卫生院(含天峨分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县禄加镇卫生院(含天峨分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额823.12元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用823.12元,要求医院支付违约金合计1617.94元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十三、仁寿县藕塘镇卫生院(含农旺分院)违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县藕塘镇卫生院(含农旺分院)存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额245.48元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用245.48元,要求医院支付违约金合计316.8元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十四、仁寿县黑龙滩镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县黑龙滩镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额145.67元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用145.67元,要求医院支付违约金合计213.19元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十五、仁寿县青岗乡卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县青岗乡卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额78.95元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用78.95元,要求医院支付违约金合计124.63元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十六、仁寿县新店镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县新店镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销、超药品限定支付范围报销的违约行为,涉及违规金额221.98元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用221.98元,要求医院支付违约金合计265.56元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十七、仁寿县钟祥镇卫生院违约处理情况 在2024年市局下发大数据疑点核查中,检查人员发现仁寿县钟祥镇卫生院存在超Ⅰ类门特疾病诊疗支付范围报销的违约行为,涉及违规金额24883.31元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用24883.31元,要求医院支付违约金合计49766.62元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十八、仁寿县胡氏德康诊所有限公司违约处理情况 在2024年5月日常检查中,检查人员发现仁寿县胡氏德康诊所有限公司存在超药品限定支付范围报销、不合理用药、进销存管理不规范的违约行为,涉及违规金额2569.25元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所2023年)》,县医疗保障事务中心对该诊所作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用2569.25元,要求医院支付违约金合计3569.25元;4.要求医院对违约行为立即整改。 六十九、仁寿县第四人民医院(文宫镇卫生院)违约处理情况 2024年5月,县医疗保障局接到参保人员来电反映,仁寿县文宫镇卫生院口腔科乱收费,龋齿治疗不让刷医保卡;参保人的女儿在该院五官科看病,用参保人的医保统筹基金支付。稽核人员通过现场检查发现仁寿县第四人民医院(文宫镇卫生院)存在串换医疗服务项目、将亲属疾病用药纳入医保职工门诊统筹支付、重复收费的违约行为,涉及违规金额25604.03元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用25604.03元,要求医院支付违约金合计51208.06元;4.要求医院对违约行为立即整改。 七十、仁寿县中医医院违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县中医医院存在限定性别类药品违规纳入医保支付、将非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额321.8元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用321.8元,要求医院支付违约金合计643.6元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议2个月,暂缓三个月执行。 七十一、仁寿县宝飞镇卫生院违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县宝飞镇卫生院存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额153元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用153元,要求医院支付违约金合计306元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议2个月,暂缓三个月执行。 七十二、仁寿县第二人民医院违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县第二人民医院存在限定性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额98.65元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用98.65元,要求医院支付违约金合计197.3元;4.要求医院对违约行为立即整改。 七十三、仁寿县妇幼保健院(仁寿县妇女儿童医院)违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县妇幼保健院(仁寿县妇女儿童医院)存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额1811.34元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1811.34元,要求医院支付违约金合计3622.68元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议6个月。 七十四、仁寿县妇幼保健院(仁寿县妇女儿童医院)违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县妇幼保健院(仁寿县妇女儿童医院)存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额165.96元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用165.96元,要求医院支付违约金合计331.92元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议2个月,暂缓三个月执行。 七十五、仁寿县普宁街道城南社区卫生服务中心违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县普宁街道城南社区卫生服务中心存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额111.1元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议 (2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用111.1元,要求医院支付违约金合计222.2元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.中止门诊统筹服务补充协议2个月,暂缓三个月执行。 七十六、仁寿县宝飞镇卫生院违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县宝飞镇卫生院存在将非本人疾病用药违规纳入医保门诊统筹支付的违约行为,涉及违规金额4870.46元。依据《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议(2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用4870.46元,要求医院支付违约金合计9740.92元;4.要求医院对违约行为立即整改;5.解除门诊统筹服务协议,暂缓三个月执行。 七十七、仁寿县板桥镇卫生院违约处理情况 在仁寿县板桥镇卫生院违规使用医保基金案件调查中,执法人员发现仁寿县板桥镇卫生院存在药品、耗材进销存比率违约的违约行为,涉及违规金额1707.65元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1707.65元,要求医院支付违约金合计2890.83元;4.要求医院对违约行为立即整改。 七十八、仁寿县高立诊所有限公司违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县高立诊所有限公司存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额379元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部 、诊所 2023 年)》,县医疗保障事务中心对该诊所作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用379元,要求医院支付违约金合计758元;4.要求医院对违约行为立即整改。 七十九、仁寿县文林镇张莉莉诊所违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县文林镇张莉莉诊所存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额665元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部 、诊所 2023 年)》,县医疗保障事务中心对该诊所作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用665元,要求医院支付违约金合计1330元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八十、仁寿同泰生璟凌溪大药房违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿同泰生璟凌溪大药房存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额20元。依据《眉山市医疗保障定点零售药店职工基本医疗保险门诊共济保障服务(试点)补充协议》,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用20元,要求医院支付违约金合计40元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八十一、仁寿县刘永幸诊所违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿县刘永幸诊所存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、将非本人处方违规纳入医保门诊统筹支付的违约行为,涉及违规金额1005.02元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部 、诊所 2023 年)》,县医疗保障事务中心对该诊所作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用1005.02元,要求医院支付违约金合计2010.04元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八十二、仁寿文林曾曙葵诊所违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿文林曾曙葵诊所存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、将非本人处方违规纳入医保门诊统筹支付的违约行为,涉及违规金额826.9元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部 、诊所 2023 年)》,县医疗保障事务中心对该诊所作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用826.9元,要求医院支付违约金合计1653.8元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八十三、成都科伦大药房连锁有限公司仁寿县坝达药店违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现成都科伦大药房连锁有限公司仁寿县坝达药店存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额163.02元。依据《眉山市医疗保障定点零售药店职工基本医疗保险门诊共济保障服务(试点)补充协议》,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用163.02元,要求医院支付违约金合计326.04元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八十四、眉山市全泰堂药品零售连锁有限公司世纪春天店违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现眉山市全泰堂药品零售连锁有限公司世纪春天店存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、将非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额105.05元。依据《眉山市医疗保障定点零售药店职工基本医疗保险门诊共济保障服务(试点)补充协议》,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用105.05元,要求医院支付违约金合计210.1元;4.要求医院对违约行为立即整改。 八十五、仁寿城南熙丰大药房违约处理情况 在国家局下发限定性别类药品及项目异常结算数据线索核查中,检查人员发现仁寿城南熙丰大药房存在患者性别与药品限定性别不一致纳入医保支付、将非本人处方纳入医保支付的违约行为,涉及违规金额985.7元。依据《眉山市医疗保障定点零售药店职工基本医疗保险门诊共济保障服务(试点)补充协议》,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈医院负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用985.7元,要求医院支付违约金合计1971.4元;4.要求医院对违约行为立即整改。 |
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